El hombro es una articulación compleja, es bastante móvil, pero bastante inestable. De hecho, es la más involucrada en problemas dolorosos del organismo.
Sin embargo, la mayoría de las causas de dolor en el hombro son problemas periarticulares, es decir, por trastornos en estructuras cercanas que rodean la articulación pero no directamente en la articulación.
El manguito rotador, es un complejo de cuatro músculos originados en la escápula. Ellos son estabilizadores dinámicos de la escápula, rodean a toda la articulación glenohumeral. Entre estas dos estructuras se encuentra una bursa que disminuya la fricción entre ellas.
Le permiten a la articulación moverse de forma circular, para realizar actividades tales como: nadar, alzar, vestirse o levantar objetos.
Los músculos del manguito rotador son:
- Supraespinoso
- Infraespinoso
- Redondo menor
- Porción larga del bíceps.
De todos estos, el más afectado suele ser el supraespinoso.
Debido a que estos músculos son tan usados y de tanta importancia, son susceptibles a desgarros y roturas por traumatismos agudos o crónicos, como es el, caso del abuso excesivo. Siendo por lo tanto una lesión común en deportistas.
Causas de la lesión del manguito rotador
- Poca vascularización en el músculo supraespinoso.
- Degeneración tendino-muscular progresiva. (en muchas ocasiones a causa de la edad).
- El impacto del manguito rotador en el arco coraco-acromial después de los 90 grados de elevación o abducción.
- Microtraumas repetitivos son causa de lesión del manguito rotador.
- Levantamiento de peso
- Traumas directos graves (como en un accidente)
- Caer con los brazos extendidos
- Artritis, que impide la movilidad correcta de la articulación del hombro.
Síntomas de la lesión del manguito rotador
- La lesión del manguito rotdor se manifiesta con dolor en la parte superior y externa del hombro.
- El dolor puede irradiarse al resto del brazo
- El dolor empeora al mover el brazo hacia atrás o al aducirlo.
- Debilidad del hombro.
- Crujidos articulares al mover la articulación.
- Cuando hay lesión del manguito rotador el rango de movilidad limitado
- El dolor puede ser fuerte o moderado, cuando es así, se presenta luego de solo ciertos movimientos y se encamina a la lesión por microtrauma repetitivo.
- Inflamación.
Tratamiento en caso de lesión del maguito rotador
Es importante destacar que los problemas de desgarro se trabajan conservadoramente, las rupturas (desgarros totales) requieren de cirugía.
La lesión del manguito rotador, en etapas iniciales, se solicita el tratamiento conservador con:
- Fisioterapia
- AINES (antiinflmatorios no esteroideos).
– Fisioterapia:
Busca mantener los arcos de movimientos, recuperar la fuerza de la masa muscular y sanar la lesión.
Utiliza para ello:
- Reposo relativo: Es decir, que no realice las actividades que provocan dolor.
- Crioterapia con cold packs o chorros de agua fría por 10 o 15 minutos, en etapas agudas para disminuir la inflamación.
- Compresas frías locales 10 minutos, tres veces al día.
- Masaje Ciryax
- Vendaje especial para desgarros
- Calor local, luego de la etapa aguda, con compresas húmedo calientes.
- Embrocaciones de parafina.
- Ejercicios de fortalecimiento de rotadores externos de hombro. En etapas crónicas, para evitar empeorar el desgarro o lesión.
- Ejercicios de fortalecimiento de manguito rotador, con énfasis en supraespinoso.
- Movilizaciones activas.
También electroterapia como ultrasonido, láser, corrientes interferenciales o microcorrientes, son recomendadas.
Hola buenas tardes .soy boxeador y mi hombro derecho no funciona correctamente . solo puedo levantar el brazo hasta la altura de del pecho . fui al doctor y pase examen de tomografía ..como puedo recuperar mi hombro al 100% . gracias
tube un golpe en la zona del hombro a raiz de esto sufro un dolor agudo en el homoplato y brazo derecho biceps y antebrazo poca fuerza en la mano tome antinflamatorios me hice placas los medicos dicen que es muscular pero el dolor no se me va y es fuerte que puedo hacer
Tengo 82 años y realizo varias actividades de casa asi como cargar las bolsas del super y acomodarlo. Tengo el tronido del hobro izquierdo sin dolor pero siempre al subir o bajar el brazo. He perdido peso ultimamente que me recomienda que sea practico y economico. Gracias
Hola es normal que sienta hormigueo. Desde el Hombro al cuello?!!
Yo te diría que vayas por urgencias.
Y como podría evitar una lesión. ¿no hay forma de prevenirla si hago pesas?
Hola. Tengo 54 años de edad y tengo mis dos hombros que necesitan operación por el manguito rotador que tipo de cirugía es la que hacen.o como puedo evitarla que no sea cirugía. Gracias. Que hago?
Hola buen día me operaron del manguito de los rotadores y me Kitaro parte de clavícula pero el dolor no merma ya es más fuerte así trabajo k debo hacer
Hola,tengo el brazo que no puedo echarlo para atrás de la espalda y no lo subo del todo hacia arribaEl brazo no lo muevo mucho por un accidente que tuve,pero no me afectó ni tendones ni nada d huesos.Me han echo una eco y sale bie.que puede ser y por qué me duele.
Hola mi marido recibió un tiro en un enfrentamiento..y le quedó parte de la bala entre la clavícula.x motivo q esta rodeado de tendones no lo operaron….hoy después de casi 30 años le diagnosticaron.deformacion de manguitos de rotadores.y un leve desgarro…puede ser x causas de la bala q esta todavía allí.
Claro, al no pertenecer a la anatomía crea un anticuerpo. Creo que la fricción con el metal género una lesión.
Tuve una caida al piso y pegue directamenteen mi hombe.
Hace dos meses de e so y tengo muchos dolores.
¿Es problema del manguito rotador?
Quiero saber si con el pasar del tiempo, el dolor se iría sin acudir al medico.
hola me esta molestando el hombro pero se me baja a la mano eperdido fuerza sera eso,siento por ratos q se me pasa al otro hombro, mi vida esta cambiando desde ase un mes era muy activo, ya no soy igu tengo 29 años