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Terapia Láser

terapia fisica


Láser Terapéutico: Gran herramienta del fisioterapeuta


Contenido


 

¿Qué es la terapia Láser?


Es una técnica mediante la cual se aplica al organismo energía del espectro electromagnético para facilitarle su actividad bioquímica.


La energía debe ser medida y calibrada para no saturar el medio vivo o por el contrario resulte insuficiente.

LASER significa Luz Amplificada por Emisión Esmulada de Radiación ( Light  by Amplification Stimulated Emisión of Radiation).

El espectro electromagnético
 

Es el que designa todas las longitudes de onda de radiación que emite una sustancia.  Se extiende desde valores de longitudes de onda del orden de decenas de Km. Hasta 10-14 m.

Puede medirse de dos formas diferentes:

  • ·  Por la frecuencia de oscilación de las ondas.
  • ·  Por la longitud de onda entre dos crestas sucesivas.


La región comprendida entre 10 Km y algunos metros, corresponde a frecuencias del orden de 10-4 a 107 Hz.  Se emplean en radiodifusión y requieren la utilización de los componentes y circuitos convencionales.

La región continua correspondiente a longitudes de onda de 10-1 a 10-3 m constituye la región de las microondas.


A partir de la longitud de onda de 10-4 m y hasta 10-8 m los métodos de obtención de la radiación difieren de los anteriores.  En este intervalo se halla el denominado espectro óptico, donde se encuentra la región perceptible por el ojo humano llamado espectro visible, comprendido entre 3.300 y 7.700 Amstrongs.


El espectro lumínico representa el campo más importante para el hombre dentro del sistema electromagnético.


Se compone de las frecuencias en las que se presentan los colores del arco iris y abarca longitudes de onda comprendidas entre los 760 a 380 nm (nanómetro 10-9 m).


Las longitudes de onda menores corresponden a las regiones de los RX y Gamma.

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Ondas Electromagnéticas:

Son una perturbación vibratoria producida por la variación simultánea de dos campos, eléctrico y magnético que suelen vibrar en dos planos perpendiculares.  Por ejemplo las ondas de radio y de la luz.



Parámetros físicos del láser:


Longitud de onda: 
es la distancia recorrida por la onda en un período.  Se representa con el símbolo “l” y su unidad es el metro.  A mayor número de ciclos realizados en un segundo, menor será la distancia recorrida o longitud de onda.


Potencia:
Es la velocidad con que se realiza un trabajo. Empleando la energía eléctrica es el producto de V . I .  En este caso se emplea para medir la velocidad con que se produce la transformación de una energía en otra. Se representa como “P” y se mide en Watts.


Se define también como la capacidad para llevar a cabo un trabajo.



¿Cómo se produce el láser?


Ciertos electrones pueden saltar en un estado de metaestabilidad, temporalmente se encuentran en un nivel superior de energía por haber sido elevados a órbitas más lejanas de las primitivas  por una estimulación adecuada.


Al provocar la vuelta del electrón a su situación normal, se logra la estimulación fotónica.


La energía externa que requiere esta producción puede ser térmica, luminosa, eléctrica o química y su aportación se conoce como “sistema de bombeo”. 

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Efectos de la terapia láser


Efectos biológicos del láser: 

  • Analgesia en al zona irradiada
  • Anti inflamatorio
  • Anti edematoso
  • Cicatriza las heridas y traumatismos en diversos tejidos.



Efecto fototérmico del láser

  • Constituye una forma de “mensaje” o energía utilizable (mW) por la propia célula para la normalización de las funciones alteradas.
  • Se trata de un efecto fotoenergético o bioenergético.



Efecto fotoquímico del láser

  • Se produce la liberación de sustancias como la histamina, serotonina y bradicinina.
  • Aumento de producción de ATP intracelular.
  • Estímulo de la síntesis de ADN, síntesis proteica y enzimática.



Efecto fotoeléctrico del láser

  • Normalización del potencial de membrana actuando directamente sobre la movilidad iónica e indirectamente al incrementar el ATP producido por la célula y necesario para hacer funcional la bomba de sodio y potasio.

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Tipos de láser


1-Láser de Helio  Neon

  • Procede de la mezcla de ambos gases.

  • Emerge en forma de haz paralelo, colimado muy fino sin pérdida de potencia con la distancia.

  • Se emite en la banda del rojo con longitud de onda de 632.8 nm.

  • Es de emisión continua.

  • La potencia emitida es la eficaz.  Sus potencias son muy bajas 15, 17, 20, 50 mW, requiriendo de sesiones prolongadas.

  • Puede hacerse pulsado.

  • Sus efectos se basan en transformaciones bioquímicas, de síntesis de aminoácidos y cadenas proteínicas en las que se requiere de aporte de luz visible.

  • Sus mejores efectos se observan en la bioactivación de úlceras y quemaduras.




2-Láser de Arsenuro de Galio

  • Procede del paso de energía eléctrica a través de un diodo, conocido como semiconductor.

  • Se emite en la banda de infrarrojos, con longitud de onda comprendida entre los 780 a 905 nm.

  • Es de emisión pulsada y la potencia eficaz debe calcularse.

  • Se aplica mediante cabezal punto a punto para poca potencia o por cañón con barrido divergente en los que superan 1 W de potencia eficaz.

  • Se emplea con mejores resultados en terapia antiálgica.

  • Sus efectos se apoyan en aporte energético que la electroquímica del organismo requiere para acelerar su metabolismo energético y de síntesis.



3- Láser de diodo 

  • El diodo es un componente electrónico conformado por dos minerales de distintas características eléctricas.

  • Ambos minerales puestos en contacto dejan pasar una corriente eléctrica en un solo sentido.



Dosis terapéutica del láser:   


La dosis recomendable para la aplicación se establece entre:


  •  2 a 30 Julios / cm2

Dependerá de una serie de parámetros que debe establecer el fisioterapeuta de acuerdo al diagnóstico, tipo de tejido, diferentes efectos terapéuticos etc.


Para influir sobre la energía solo controlamos el tiempo de la aplicación.



Métodos de aplicación del láser:

  • Puntual:  en un punto o puntos predeterminados, puntos de acupuntura etc.Se aplican con el escáner enfocado en un punto fijo.
  • Barrido de puntos:  se aplica desde los sistemas de cañón con espejos.
  • Barrido total de una zona:  mediante sistemas de cañón que controlan espejos, dibujando un vaivén del haz colimado

 

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Indicaciones de la terapia Láser

  • Procesos ulcerosos.
  • Procesos varicosos.
  • Tenosinovitis.
  • Capsulitis y bursitis.
  • Fibromialgia.
  • Fascitis.
  • Fibrosis.
  • Celulitis.
  • Desgarros tisulares, derrames y hematomas.



Contraindicaciones

  • No están claramente establecidas ni definidas.
  • En procesos malignos debe observarse la respuesta.
  • El mayor peligro se halla en la exposición directa o reflejada por espejos u objetos reflectantes.
  • El fisioterapeuta debe actuar en todo momento con prudencia y en contínua espera de nuevas conclusiones y avances.

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