Dermatomiositis

Difícil proceso

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Contenido

• Definición
• Causas y factores de riesgo
• Síntomas
• Diagnostico
• Tratamiento
• Pronóstico
• Complicaciones

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¿Qué es la Dermatomiositis?

Es una enfermedad del tejido conectivo que se caracteriza por la inflamación de los músculos y la piel.

¿Cuál es la causa y cuales son los factores de riesgo?

La causa de este trastorno es desconocida. En teoría, la enfermedad puede ser causada por una reacción autoinmune o viral de los músculos del cuerpo y puede afectar a personas de cualquier edad, aunque es más común en personas entre 40 y 60 años o en niños entre 5 y 15 años.

Afecta con mucha más frecuencia a las mujeres que a los hombres.


Puede presentarse dificultad para levantar los brazos por encima de la cabeza, para levantarse cuando se está sentado o para subir escaleras. Es posible que se presente una erupción morada rojiza y oscura en la cara, cuello, hombros, parte superior del pecho y la espalda. Puede haber dolor articular, inflamación del corazón y enfermedad pulmonar. En algunas ocasiones, se presenta una asociada con este trastorno.


Existe una condición similar llamada polimiositis que ocurre cuando aparecen los síntomas, pero sin las manifestaciones cutáneas.

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¿Cuáles son los síntomas?

• Debilidad muscular: La debilidad muscular puede aparecer de forma repentina o puede ser lenta durante semanas o meses.
  
  
•  Dolor y rigidez muscular.
  
  
• Erupción en mariposa de color morado o rojizo.
  
  
• Párpados superiores de color morado/violeta.
  
  
• Erupción cutánea roja y oscura.
  
  
• Dificultad para deglutir.
  
  
• Respiración dificultosa.
  
  
• Inflamación o enrojecimiento de la piel
  

Diagnóstico

Es importante realizar un examen físico como Examen Manual Muscular y Goniometría que muestran la debilidad y rigidez.

Los exámenes clínicos que se realizaran para acertar un diagnostico de Dermatomiositis son:

• Electromiografía que muestra inflamación muscular
• Imagen de resonancia magnética (IRM)
• Biopsia del músculo
• Fosfocinasa de creatina sérica elevada
• Aldolasa sérica elevada
• ECG

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Tratamiento

Tratamiento farmacológico

La dermatomiositis se trata con medicamentos corticosteroides u otros medicamentos inmunosupresores. Cuando se logra una mejoría de la fuerza muscular, se empieza a disminuir el medicamento lentamente, aunque la terapia con prednisona suele mantenerse de forma indefinida.

Tratamiento fisioterapéutico:

• Ejercicios de movilización activa y pasiva para mantener el rango articular
• Crioterapia para disminuir inflamación
• Masaje descontracturante
• Ejercicios respiratorios
• Ejercicios para recuperar FM

Importante: Si la condición está asociada con un tumor, ésta puede mejorar con la extirpación del mismo.

Pronóstico

En pacientes infantiles se han reportado remisiones y recuperaciones. En los adultos, el paciente puede morir como resultado de condiciones severas y prolongadas como debilidad muscular, desnutrición, neumonía o insuficiencia respiratoria. La expectativa es menor cuando existe compromiso cardíaco o pulmonar

Complicaciones

• Insuficiencia renal aguda
• Tumor maligno asociado
• Complicaciones cardíacas, pulmonares o abdominales

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